Associazione Diabetici della Provincia di Reggio Emilia

LA TERAPIA

Fondamentale nella cura del diabete è la modifica dello stile di vita.

I tre cardini principali sono:

Alimentazione.

• 
• Esercizio fisico.

Terapia farmacologica (insulina o ipoglicemizzanti orali).

Inoltre, parte essenziale della cura del diabete è

l'autocontrollo domiciliare della glicemia



l'Educazione Terapeutica



Alimentazione

L'approccio nutrizionale rappresenta il trattamento di base per le persone affette da diabete anche in considerazione del fatto che circa un terzo dei pazienti diabetici può essere compensato con la sola dieta e che, nei pazienti in trattamento farmacologico, ciò consente il mantenimento al minimo della terapia e un compenso ottimale del diabete.
Essa si propone i seguenti scopi:
- Fornire le calorie sufficienti per raggiungere e mantenere il peso corporeo nei limiti fisiologici;
- Fornire un'alimentazione razionalmente ottimale dal punto di vista qualitativo;
- Consentire la migliore regolazione dei valori glicemici durante le 24 h mediante la più opportuna scelta degli orari dei pasti.
Elaborare una dieta non significa stabilire un programma restrittivo e difficile da seguire, ma piuttosto elaborare insieme al medico un piano alimentare sano che tenga conto delle esigenze individuali, non escluso il piacere della buona tavola, e che rientri nella quotidianità senza stravolgere la qualità di vita. (approfondisci l'argomento)

Esercizio fisico

L'esercizio fisico riveste un ruolo di particolare rilevanza.
Il diabetico che svolge regolarmente attività fisica di tipo aerobico come passeggiare, fare le scale, ballare oltre a trarre i benefici in termini di miglioramento di uno stato di benessere generale, miglior controllo del peso corporeo, maggiore forza fisica, diminuzione della pressione arteriosa ed una grande carica psicologica, acquisisce anche dei benefici aggiuntivi.
Per esempio, l'esercizio fisico può rendere il tuo corpo più sensibile all'insulina, perciò ti aiuta a controllare l'iperglicemia. L'esercizio fisico può aiutarti a ridurre il rischio di malattia cardiaca.
Ma poiché l'esercizio può produrre effetti differenti sul glucosio a seconda delle persone, la prima regola da rispettare - e la più importante - è quella di parlare con il tuo medico prima di iniziare qualsiasi attività fisica in modo routinario.

Terapia Farmacologica

La terapia con ipoglicemizzanti orali

Le principali classi di farmaci attivi per via orale capaci di diminuire i livelli di glucosio nel sangue sono:
- i farmaci che aumentano la sensibilità insulinica (le biguanidi, come la metformina, i glitazoni, l'acarbosio, un inibitore dell'enzima -glucoronidasi)
- i farmaci secretogoghi (le sulfaniluree)
- nuove farmaci (le incretine e gli inibitori del GLP-1). (approfondisci l'argomento)

La terapia insulinica

Nel diabetico di tipo 1 si richiede subito il trattamento con insulina, per prevenire le complicanze acute (scompenso, coma iperglicemico con cheotacidosi).

Nel diabetico di tipo 2 si interviene con la terapia insulinica in caso di perdita di efficacia della terapia ipoglicemizzante orale, nei casi in cui questa è controindicata per patologie concomitanti croniche o acute. (approfondisci l'argomento)